日前,我院儿科(安庆市儿童医院)重症监护病房(PICU)再次创造医疗奇迹,一名重症肺炎合并感染性休克、多脏器衰竭,生存希望不到5%的患者,经过全科医务人员8小时的奋力抢救,竟奇迹般地生存下来。这一高危病例的抢救成功,表明我市小儿急危重症救治水平已步入安徽省先进行列。
患儿周某,今年3岁,因“咳嗽两天、发热一天”在当地医院治疗不见好转,病情进行性加重,于1月8日中午1点转入市立医院。当病人来到我院儿童医院门诊时已全身青紫、呼吸深快、四肢冰凉、神智不清。门诊值班医师方识进立即放下手头工作亲自将患儿护送至儿童医院重症监护室,在连续收治了13位患儿顾不上喝口水的主治医师胡方启(兼住院总)立即启动PICU救治预案,开通绿色生命通道。病情就是命令,尽管时值周末,儿内科二病区全体抢救人员立即到位。1点15分,患儿到达监护室,一场与死神争夺孩子的战斗开始了。
床旁摄片机、床旁快速血气分析仪,心电监护系统,快速生化分析仪器、人工呼吸机立即投入使用,护理人员利用监护病房先进的塔吊系统迅速开通三组静脉通道,利用中央供氧系统及负压装置给患儿吸氧及清理呼吸道,抢救工作有条不紊。此时这个可爱的3岁小男孩已奄奄一息,面色青灰,口唇发绀、全身皮肤湿冷呈花纹样改变、四肢末梢冰凉呈紫褐色。各种检查结果快速反映出,该患儿血气PH值6.9,所有的抢救人员看到这个结果均倒吸了口冷气,因为临床称之为死亡血气,这将意味着这个3岁孩子的生存希望将十分渺茫。随后摄片结果提示两肺大块实变,生化报告心、肝、肾等重要脏器功能处于衰竭状态,李晓春主任闻讯赶到病房迅速成立了专家救治小组并快速诊断为:“重症肺炎,感染性休克,多脏器功能衰竭”。患儿即将进入感染性休克失代偿,病情十分危重,时间就是生命,哪怕有百分之一的希望,也要尽百分之百的努力。快速液体复苏,纠正酸中毒,按降阶梯原则选用强有力的抗生素快速控制感染,微量泵使用血管活性药物改善微循环……,时间在一秒一秒地过去,只听到仪器滴滴地叫声和医务人员嘈杂的脚步声,病区主任程贤高也赶到病房参加抢救。到晚上九点,患儿的呼吸终于较前平稳,全身紫绀也有所改善,四肢变暖了。在精湛的现代医术面前,死神终于退却了,孩子得救了!这时所有的医务人员才想起自己连晚饭都还没吃。
第二天患儿肝功能、肾功能、脑功能逐步恢复,神志也逐渐清楚。第三天即转到普通病房。又经过抗生素序贯疗法的继续巩固治疗3天复查CT示两肺部病变吸收明显,体温正常,饮食正常,可正常活动,住院一周患儿就康复出院了。出院时患儿一家人均感激不尽,特地在医院前后门张贴了热情洋溢的感谢信,并久久地拉着医务人员的手不停地说着“谢谢!”
安庆市立医院