肠套叠,对于很多人来说是一个陌生的名词,但其又是小儿时期很常见的急症,如果得不到及时的处理,会给小儿带来严重的影响。那么什么是肠套叠呢?
所谓肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔内造成的一种绞窄性肠梗阻,可分为急性肠套叠和慢性肠套叠。发生于小儿的一般都为急性肠套叠,其来势凶猛“早诊断,早治疗”对其愈后意义重大。下面的一些介绍,希望能帮助家长朋友们及时发现,及时就诊。
好发人群:年龄低于2岁,尤其是4~10个月为发病高峰期,随着年龄的增长,其发病率逐渐下降。男女比例中,以男孩多见,男孩女孩的发病率之比约为4:1。四季均可发病,以春季较为多见。多发生于营养状况良好,身体肥胖的小儿。
发病原因:分为原发性和继发性,95%为原发性,病因尚未完全明了,有人认为与婴儿回盲部系膜固定未完善、活动度大有关。此外,饮食的改变、腹泻、病毒的感染等也可诱发肠套叠。
主要症状:腹痛,患儿突然发生剧烈的阵发性肠绞痛,哭闹不安,屈膝缩腹,出汗,拒食。持续数分钟后,疼痛缓解,可安静或入睡,间隙10~20分钟又反复发作。呕吐,在腹痛后数小时后发生,初为乳汁或食物残渣,后可含胆汁,晚期可呕吐粪便样物。血便,为重要症状,约85%病例在发病后6~12小时发生,呈粘液果酱样便,直肠指检可发现血便。腹部包块,多数患儿可在右上腹触及腊样包块,表面光滑,略有弹性,稍可移动。
如果您发现了您的孩子有以上症状的时候,应及时就诊,随着病程的延长,病情逐渐加重,会并发肠坏死和腹膜炎,到时全身情况恶化,会有严重脱水和高热、昏迷、休克等中毒症状出现。
但当您发现时也不要过于惊慌,临床对于肠套叠已经有了很成熟的治疗方法,把握好黄金48小时,发病48小时内就诊,大多可通过空气灌肠治愈,这种方法效果好且无创伤,超过48小时可能就要行手术治疗。在孩子被送到医院的过程中,家长朋友需要注意的是,禁食禁水,不要再给孩子吃东西了,以减轻胃肠内的压力。如果孩子发生呕吐,应马上将孩子的头偏向一侧,并及时清除呕吐物,防止误入呼吸道而引发窒息。在这期间,应严密观察孩子的变化,以便向医生提供全面的诊断依据。
孩子的凶险程度,取决于喂养者的观察,由于并不是所有的孩子的症状都很明显,这向家长朋友们提出了更高的要求,多一份警惕,多一份耐心。而且,不论是空气灌肠,还是手术治疗肠套叠,都有复发的可能性,一旦复发,担心、焦虑中的家长朋友们,一定要保持冷静,及时就诊是您的最好处理。
在平时的育儿中,要注意合理喂养,防患于未然,不要突然改变孩子的饮食,从一种辅食开始,逐渐添加辅食;避免小儿腹部受凉,适时添加衣被;防止肠道感染,讲究卫生,严防病从口入;养成孩子良好的排便习惯,预防便秘;给孩子一个健康的成长环境。
孩子的健康牵系着家中的每一位成员,作为家长的您,最希望的就是孩子健健康康,快乐成长,以上关于肠套叠的一些介绍希望能给您在育儿的路上有所帮助。 (小儿外科副主任 主任医师 徐冰)
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