近日,骨二病区联合肿瘤外科、麻醉科成功处理一例罕见左侧腰大肌内神经源性肿瘤并伴脊椎侧弯、腰椎间盘突出症患者。
患者郑某,女,63岁,因腰痛3年余,加重伴左腿疼痛、麻木1月入院,磁共振提示左侧腰大肌内侧间隙囊实性肿块并伴脊椎侧弯、腰椎间盘突出,考虑神经源性肿瘤可能。该肿瘤不但巨大,而且位于腹膜后腰大肌内,位置很深,周围毗邻股神经、输尿管、腹主动脉等重要组织,手术难度极大。骨科章小军副主任联系肿瘤外科张亚铭主任、周潮平副主任,共同商议出采取一次手术同一切口同时治疗巨大神经源性肿瘤、脊柱侧凸、腰椎间盘突出的手术方案,以减轻患者痛苦,减少患者经济负担。在麻醉科的协助下,手术先由肿瘤外科医师进行腹膜后肿瘤暴露并予以完整切除肿瘤,确认股神经连续性完整,随后由骨科医师完成椎间盘完整切除、脊髓减压、畸形矫正后放置侧前路腰椎融合器及辅助钢板。整个手术耗时仅5小时,术后患者恢复顺利,疼痛症状明显好转,目前已可下地自主行走。
以前涉及到学科交叉领域的罕见重大疾患,患者往往选择北京、上海等大医院就诊,给患者就医带来不便的同时也加重了患者负担。此次手术,我院骨科联合肿瘤外科在各自擅长领域一次性解除了患者疾患,大大减少了患者的经济负担和分次手术的痛苦。
安庆市立医院