衣带渐宽从不悔
——记全国医院服务“改革创新人物奖”获得者 李 敏
王国维在论述学习的境界时把“衣带渐宽终不悔,为伊消得人憔悴”比喻成大事业、大学问者,不是轻而易举,随便可得的,必须坚定不移,经过一番辛勤劳动,废寝忘食,孜孜以求,直至人瘦带宽也不后悔。安庆市立医院李敏正是凭着这样一种执着和专注,不仅在专业技术上取得了突出成就,更是在医院管理上成绩斐然,成为业界令人称道的医院管理专家,获得了社会的肯定,赢得了群众的尊敬。只是这里的“憔悴”不是痛苦,而是钻之愈深爱之愈切的自信与充实。
——题记
李敏,男,1984年7月毕业于皖南医学院,大学本科。1997年担任副院长,自2010年起担任安庆市立医院党委书记,院长。现为消化内科主任医师,安徽医科大学硕士生导师,安徽省医院管理协会常委,安庆市医院协会会长,安徽省消化病学会副主任委员,安庆市科协副主席。
自2010年担任院长以来,他带领全院员工开拓进取,使安庆市立医院的发展步入最为辉煌的时期,医院综合实力位于省内地市级医院前列,医院医疗技术水平和综合服务能力大幅提升,为促进地方经济社会发展做出了积极贡献。
任职4年来,医院服务能力大幅提升,年出院人数由3.83万增长到6.20万,手术台次由1.31万增长到2.36万,手术病人占出院病人的40%。总资产由4.4亿元增长到6.8亿元,净资产由3.0亿元增长到4.6亿元;医院业务收入增长了110%,药品占医疗收入的比例仅为 33.7%,全省三级医院最低。
创新思路—做实区域医疗中心 建设协同医疗联合体
作为院长,他着眼全局,谋求长远,把握发展机遇,科学规划发展路径。他结合医院实际,实施“科教兴院、人才立院、技术强院、文化塑院”的发展战略,制定“做强老院区、做实北院区、加速推进新院区建设”的工作思路,部署“建设一个中心(安徽省市级区域医疗中心)、打造两个顶尖(吸纳顶尖人才、引进顶尖设备)、实现三个突破(药物临床试验、科研课题、科研成果)”的工作任务。此外,在他的超前布局、统筹谋划下,皖西南第一台PET-CT即将落户,首批8个专业获得GCP(药物临床试验)认证,省级重点专科相继获批,市级重点学科数量占全市的70%,国家级继续教育班成功举办,北院区逐步做实,新院区建设加速,“一体两翼”的发展格局呼之欲出…皖西南区域医疗中心名副其实。
2011年,为积极发挥安徽省市级区域医疗中心的主体作用,建立完善与国家医改相适应的制度机制,李敏创新发展模式,主动实施全区域医疗战略,通过与20家县级医疗机构和20家乡镇医院共同建设协同医疗联合体,实现了病人双向转诊,医院间相互协作的格局,形成良性互动,发挥了医疗资源最大效用,共享了医疗资源,简化了就医流程,减轻了病人负担。
发展技术—实施科教兴院战略 促进医疗技术创新
利用高校平台,积极与安徽医科大学开展合作,申报省级科研课题,借助科研,拓展理论思维,进而促进技术创新与突破。
在他的推动下,通过持续的技术创新,医院部分学科技术实力已达到省内一流。消化内科是安徽省临床医学重点培育学科、神经内科是安徽省临床医学特色专科。消化内科开展的食管高分辨率测压、消化肿瘤内镜下切除术、胆总管结石内镜下治疗技术是省内患者的福音。心血管内科常规开展各类心脏介入手术挽救了很多人的生命,房颤射频消融术省内最早独立开展。心胸外科常规开展各类心脏病、大血管病变的手术治疗,独立开展不停跳心内直视手术、不停跳冠脉搭桥术。肿瘤外科通过一次腹腔镜手术,为一患者同时切除了胃癌和直肠癌两处恶性肿瘤,国内也十分少见。普外科成功完成皖西南首例肝脏尾状叶肿瘤切除术,进入肝切除手术“无禁区”时代。小儿外科成功利用腹腔镜治疗先天性高位肛门闭锁患儿,为安徽省首例。心胸外科、肿瘤外科成功合作,为一食管癌合并直肠癌的患者施行了安徽省首例微创全胸腹腔镜下食管癌联合直肠癌根治术。
在他的努力下,医院药物临床试验机构及8个临床专业获得国家食品药品监督管理总局药物临床试验的资格认定,医院成为安徽省地市级医院中首家获得药物临床试验机构资格的单位。国家全科医师培训基地、安徽省住院医生规范化培训基地、8个安徽省专科护士临床实践基地等一批基地也先后落户医院。
拓展学科—实施人才立院战略 整合学科资源
人才是提升医院核心竞争力的关键性因素,也是医院可持续发展的重中之重。近年来,他不断完善人才梯队建设,把“人才立院”贯彻到实处,通过人才的培养,推动技术的提升,从而带动学科的发展。做到人才层次布局均匀,梯度合理。老、中、青比例协调,学科团队富有活力。
他实施了领军人才培养计划。有3人当选首届“江淮名医”(全省地市级医院中最多),1人当选省级学会副主任委员,22人当选市级学会主任委员,现拥有安徽医科大学硕士研究生导师27名,安徽中医药大学硕士研究生导师1人,硕士点17个,已培养研究生53人,毕业19人。1项科研成果获安徽省2012年度科学技术三等奖,4项成果获安庆市2012年度科学技术奖,其中二等奖2项,三等奖2项。
他鼓励支持中青年医生成长成才。张亚铭、马立两位主任医师在安徽省医学会外科分会主办的2013安徽省普通外科手术视频比赛决赛中,分获二等奖、三等奖。张亚铭并获首届腹腔镜结直肠手术大赛全国总决赛第三名,成为唯一来自地市级医院的获奖者,并被《中华消化外科杂志》聘为特邀审稿专家。
他在学科建设上,不断创新,实行差异化发展,坚持人无我有、人有我专、人专我合。加强亚专科建设,创建并扶持发展了康复医学科,普外科细分为肝胆胰外科、胃肠外科、肿瘤外科、小儿外科、甲乳外科、肛肠外科、整形外科、血管外科共八个亚专科,成为全省医院普外科亚专科建设最好的医院之一。还鼓励优势学科整合成学科群,建设了儿童医院,打造了肿瘤综合治疗、介入治疗、微创治疗、内镜治疗平台。学科建设的分分合合体现了他在学科建设的新思路。
细化管理—注重内涵建设 持续改进管理
他将医疗质量和安全视为医疗服务的生命线,建立完善三级质量控制网络,全面覆盖医疗质量的各个环节;加大十四项核心制度的执行力度,定期对制度落实情况进行检查;重视信息化建设,全省首家达到卫生部医院等级评审数据质量与数据对接工作评价A级标准;加强医患沟通,着重对知情同意书签署及实际告知情况进行监督,全面提高医务人员综合素质和责任心;以监督环节病历质量为抓手,督促医务人员在诊治患者的过程中重视一般查体、勤于和患者沟通,从细微环节杜绝安全隐患;完善突发公共事件应急机制,严格规范科内及全院会诊工作。
他持续改进护理质量,保障护理安全。全面推广优质护理服务,得到广泛认可,医院先后荣获安徽省优质护理服务先进单位,有两个病区被授予安徽省先进病房,并有全国和省优质护理示范工程先进个人各一名。探索改善患者就医感受的新型护理管理模式,率先在全市范围内引进护理品管圈理念,选送的小儿外科“降低留置胃管婴幼儿呕吐发生率的有效性”品管圈项目参加了“首届全国医院品管圈大赛”并获得大赛优秀奖。
他高度重视医院感染管理工作,健全感染管理组织体系,修定医院感染管理核心制度;加强重点部门的医院感染管理,对ICU重点部位、临床耐药菌、洁净手术部环境维护与保洁、Ⅰ类切口等重点区域及重点人群开展医院感染目标性监测;加强对消毒供应中心、手术室、新生儿病房、透析室、ICU、导管室等重点科室的医院感染管理;加强多重耐药菌监测;加强手卫生的宣传培训,完善手卫生设施。
医药费用控制是医院医疗质量和管理水平的综合体现。他倡导实行精细化管理,一直以来,对药品和耗材进行院内二次招标,挤干水分。按照全省县级医院药品集中招标采购价格,主动降低了314种药品的零售价,此次降价,每年让利患者近千万元。还严控药品和耗材比例,实现药品耗材占医疗收入的48.1%,也是全省三级医院最低。持续改进临床路径和单病种管理,打通瓶颈,缩短平均住院日。通过这些举措,逐步提高可报比例,降低患者就医负担,使得患者在医院住院实际支付的金额远低于省级医院,与部分县级医院差不多。
传承文化—实施文化塑院战略 倾心服务社会民生
硬件与软件是医院的基本组成要素,医院的发展实际上就是硬件和软件的发展。医院文化作为医院软件建设中的核心点,其具有举足轻重的作用。良好的医院文化有利于提升医院的管理和服务水平,进而推动医院的整体性发展。基于此,他大力弘扬“严谨创新 团结 奉献”的院训,并将“文化塑院”提升到战略层面,通过文化战略,塑造文化品牌,进而增强医院内涵建设。通过强化广大医务人员“以病人为中心”服务意识,突出人性化服务特点。医务工作者不但在技术上满足患者诊疗,同时要更加注重病人的心理诉求。他倡导医务人员在对患者尊重、理解的基础上进行有效地沟通,从而构建温馨和谐的医患关系。在强化医生行为文化的基础上,他倡导引入流程设计理念,简化就医服务流程,开展全程导医、助医活动,并实行回访制度,将医疗温馨服务延伸到医院以外。
他通过发放午餐补助,定期为全院员工体检(包括CT全身扫描检查),实行医院员工特种重病互助制度,减轻患有特种重病员工医疗负担等措施,提高员工待遇,弘扬医院文化,提高员工归属感、自豪感和忠诚度。
他的辛勤付出,得到政府和群众的一致肯定,他先后被评为安庆市有突出贡献的中青年专家、安徽省卫生厅有突出贡献的中青年专家、安徽省先进工作者、首届“江淮名医”、全国卫生系统先进工作者等,享受安庆市政府特殊津贴。殚精竭虑谋发展,开拓进取谱华章。在他的带领下,安庆市立医院也不断提升服务能力和水平,满足了群众日益增长的医疗服务需求,夯实了在皖西南地区医疗、预防、教学、科研中心的地位。
朱晓佳
安庆市立医院