近几年,随着电脑的普遍应用,长时间操作电脑的人越来越多,从而导致患颈肩部疾病的人也大量增多。
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。该病主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,导致一系列功能障碍的临床综合征。如椎节失稳、松动,髓核突出或脱出,骨刺形成,韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和其他型。
颈椎病主要是因为颈椎间盘和颈椎及其附属结构的退行性改变引起。与颈部外伤、劳损、不良姿势、慢性感染、颈椎结构发育不良密切相关。
该病的预防应注意以下几个方面的调节:一是注意适当休息,避免睡眠不足。睡眠不足、工作过度紧张及长时间持续保持固定姿势等,将导致神经肌肉的过度紧张,强化颈椎病症状。二是改变用枕习惯,正确使用镇痛安眠枕,这无论对颈椎病的预防还是治疗都具有非常重要的意义。三是积极锻炼,特别是颈肩背部肌肉的锻炼,正确的锻炼可以强化肌肉力量,强化正常的颈椎生理曲度,增加颈椎生物力学结构的稳定性,同时促进血液淋巴的循环,有利颈椎病的康复。四是使用热敷,对于缓解局部神经肌肉紧张有一定作用。
颈椎病常见症状:颈肩背部疼痛、酸胀、颈部发僵或者按摩后好转;晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧;活动颈部有“嘎嘎”响声,颈部肌肉发板、僵硬;用手按压颈部有疼痛点,按摩颈部有韧带“弹响”,转动颈部不够灵活,手指麻木,手部无力,持物不稳,上肢肌萎缩;下肢可出现放射性痛、冷、麻、凉或热窜痛、无力、不能站立、不能下蹲。部分病人有恶心感,急性发病时病人不能抬头,少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋、头痛、头晕、失眠等症状。
中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累,气血失和,加上外感风寒、阻滞经络所致,推拿治疗可以调和气血,桂风散寒,疏筋通络,从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。理疗也能改善局部血液循环,放松痉挛肌肉,缓解症状。颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。颈椎病药物治疗可用消炎镇痛、肌松药、维生素类药物等。
对于各型颈椎病,保守治疗无效并出现脊髓、神经根、椎动脉损害者;原有颈椎病患者,在外伤作用下症状突然加重者;颈椎间盘突出者,颈椎明显不稳者均可采取手术治疗,一般术后3-7天就能下地行走,恢复健康生活。(市立医院主任医师 刘立明)
安庆市立医院