《本草纲目》白芷条载有“王璆百一选方云:王定国病风头痛,至都梁求名医杨介治之,连进三丸,即时病失。恳求其方,则用香白芷一味,选晒为末,炼蜜丸弹子大。每嚼一丸,以茶清或荆芥汤化下。遂命名都梁丸”。杨介是宋徽宗时期“名闻四方”的大医,曾为宋徽宗治牌病速愈而轰动朝野。他为王定国求治风头痛的处方如此简捷,决非信手拈来或巧合,而是丰富临床经验的积累。
赵学敏的《串雅内编》也收录了都梁丸,谓“治头风眩晕,女人胎前产后伤风头痛者效”。众所周知,“串雅”是选辑走方医“得心应手”之方的,而“走方医有三字诀:一曰贱,药物不取贵也;二曰验,以下咽即能去病也;三曰便,山林僻邑仓卒即有”。都梁丸于此能被走方医看重,足见其符合三字诀的标准。
都梁丸乃白芷一味蜜丸。白芷又名芳香、香白芷等,味辛、性温,芳香透窍。始载于《本经》,称其“主治女人漏下赤白、血闭、阴肿、寒热、风头、侵目泪出”。后世医家皆推崇其疏风祛湿、通窍止痛、消肿排脓的功能。平素观业师杨老先生临床应用都梁丸似有两个特点:一是针对头面部的疾患,说明其升散祛风力强;二是注意“送服”之汤剂的配伍,从而加强主药的效能。如一般伤风感冒,头痛鼻塞,配荆芥、防风或葱白、淡豉,增加疏风解毒的功能。偏正头痛配川芎、柴胡,着意和络止痛的作用。风寒引起的头痛用羌活、细辛,旨在温经散寒。风热症者则用桑叶、甘菊,目的在于清泄额痛、眉棱骨痛,配清茶或薄荷汤,升清降浊。一切目疾,配菊花、蒺藜,明目疏风。另外,用本品涂擦牙齿治牙痛,涂敷山根治鼻衄,作面脂治面部黄褐斑,皆杨老以意求之而获良效的。
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