近日,普外科成功为一位肝内外胆管结石、胆囊切除术后患者实施了腹腔镜下左肝外叶切除+胆总管切开探查+术中胆道镜取石+T管引流术,完美结合了“软”“硬”镜的优势。
患者黄某,女性,63岁。因反复发作右上腹疼痛不适2月入院。既往曾有开腹胆囊切除手术史。入院后行腹部CT 、MRCP检查提示:肝硬化、脾大;肝左外侧段胆管及胆总管下段多发结石伴肝内胆管及胆总管扩张。经普外科专家会诊后,随决定由潘绪科副主任医师为手术组长,带领其团队实施腹腔镜下左肝外叶切除+胆总管切开探查+术中胆道镜取石术,该方案不仅减轻了患者手术创伤,也避免了营养不良的加重,目前患者已痊愈出院。
近年来,普外科紧跟国内外腔镜微创技术的发展,成功开展了腹腔镜下阑尾切除术、胆囊切除术、二次胆道手术、胆总管切开探查取石术、胃十二指肠穿孔修补术、各类型疝修补术、脾切除术、胃、结直肠癌根治手术,此次腹腔镜肝切除手术难度大,省内报道的手术也不足10例。普外科已经成功开展2例,而且该例患者系二次胆道手术同时合并肝硬化、脾肿大,肝脏质地脆而易出血,术中发现十二指肠、胃窦部与胆囊床粘连紧密,不仅影响腔镜视野,使手术难度增大,且要求术者具有高度的耐心、丰富而稳健的腔镜操作经验。
安庆市立医院