在我们生活的周围充满着各种各样的声音,有的声音动听悦耳让人心情舒畅,有的声音噪杂刺耳让人心烦意乱。那些在频率和强度上毫无规律的以及让人们从主观上不喜欢的、排斥的声音通常被称之为噪声。一个人如果长期处于噪声环境中,他的耳蜗将会受到慢性损害,早期表现为听觉疲劳、听力下降,离开噪声环境后可缓慢恢复,时间久了则难以恢复,最终导致耳聋。在医学上这种疾病称为“噪声性聋”,属于感音神经聋的一种,较难治愈。噪声性耳聋患者常有耳鸣、眩晕等伴随症状,严重影响患者的生活质量。
噪声性耳聋常见于高度噪声环境中工作的人员,如纺织车间的工人,常戴耳机工作的接线员等。噪声除损伤听觉系统外,还可引起神经系统、心血管系统、内分泌系统和消化系统等全身多个系统的症状,可表现为头痛、头昏、失眠、易疲劳、记忆力减退、注意力不集中、情绪不稳定、血压升高、食欲减退、消瘦、视力减退、视物模糊,甚至出现月经失调、骨质疏松等症状。另外由于社会工业化的推进,普通人也常接触噪声,因此关注噪声性耳聋,预防噪声引起的慢性损伤,保护听力,保护健康,是残联民政部门、劳动卫生部门和医务工作者的一项重要使命。
噪声性耳聋目前尚无有效的治疗方法,早期可行扩血管、改善微循环及营养神经等治疗,同时应脱离噪声环境,后期引起双耳重度感音神经性耳聋的患者可以佩戴助听器,耳鸣严重的患者可以进行耳鸣掩蔽治疗。因此关注噪声性耳聋,更重要的是预防噪声损伤,保护听力。噪声性耳聋的预防包括以下几个方面:①国家立法部门及相关机构制定并及时修订噪声卫生标准、法律、法规、条例等。环保部门和相关职能部门做好噪声场所的调查和监测。②控制噪声来源:相关单位和企业在建筑厂房、安装机器时就应考虑到噪声污染,应提前采用各种隔音防震、吸声的措施,如噪声车间与其他无噪声厂房隔开,并远离居住区;车间的墙壁和天花板表面,机器与地基之间使用适当的隔音材料等,使噪声缩减到国家规定的防护标准85分贝以内。每个公民更应自觉地减少噪声产生,如少开机动车,少用音响及耳麦等。③个人防护:关注噪声性耳聋的关键是做好个人防护,主要包括三个方面。第一,应尽可能避免接触噪声,应远离噪声源,这是避免产生噪声性耳聋的根本途径。第二,对于工作于噪声环境或对一些经常不可避免的接触噪声的人员,应采取防护措施,譬如佩戴耳塞、耳罩、隔音帽等防声用具,最简便的方法是使用棉花塞紧外耳道口,可再涂抹凡士林增加隔音效果。一般在80分贝噪声环境长期工作即应配用简易耳塞,90分贝以上时必须使用防声用具。第三,减少接触噪声的时间也是非常重要的,可以在隔音室里进行一定时间的工间休息,以及减少每日、每周接触噪声的时间,可降低噪声对听力的损害。对接触噪声者,应定期检查听力,及时发现早期的听力损伤,并妥善处理,预防噪声性耳聋的发生。
市立医院 陈玉赞
安庆市立医院