近日,安庆市立医院肿瘤外科副主任张亚铭采用先进的“三角吻合术”成功开展全腹腔镜远端胃癌根治手术。此例手术在安庆市尚属首例,也是继省立医院后我省第二家能实施该手术的医院,这标志着该院腹腔镜胃癌诊治水平处于领先位置。
66岁的患者吴某,因“黑便两天”而入院,行胃镜检查示:胃窦癌。肿瘤外科专家经充分术前准备后利用三角吻合技术行全腔镜下胃窦癌根治术。去年12月25日,由张亚铭副主任主刀,手术很成功,手术出血少,术后腹部仅有一个长约3厘米小切口,术后病人疼痛较开腹手术明显减轻,术后第二天下床活动,术后第三天肛门排气。1月2日,患者已康复出院。
据了解,目前,国际上仅有日本、韩国、美国的少数医疗中心开展全腹腔镜下远端胃癌根治术的三角吻合。省内仅有省立医院开展,市立医院为第二家开展了此项技术,在国内也处于领先地位。此次手术完全在腹腔镜下完成残胃和十二指肠后壁的功能性端口吻合;吻合后吻合口的缝钉线呈“V”字形,闭合共同开口后,吻合口内部的缝钉线呈现为三角形。
据主刀医生张亚铭介绍说,较以往传统吻合方式,三角吻合术完全实现了腔镜下吻合,明显缩短手术时间,且术后患者恢复速度更快,术后疼痛不适明显减轻。吻合后留存的大管腔可使术后进食更早且更充足,同时,三角吻合术还能最大限度减少术后各种并发症的发生。在手术耗时、出血量、淋巴结清扫等诸方面此方法均有明显优势,显示了全腹腔镜下远端胃癌三角吻合术的安全性、可行性和优越性,显示出其未来良好的应用前景。
三角吻合技术下的全腔镜远端胃癌根治术,要求术者具有扎实的腹腔镜操作技术以及丰富的临床经验,此例手术的开展,带来了胃癌腹腔镜治疗发展的新契机,也为广大胃癌患者带来了福音。(汪大田 吴晓波)
安庆市立医院