近日,心胸外科收治了一名96岁高龄患者,该患者因气胸持续漏气伴呼吸困难,保守治疗效果不佳。心胸外科勇闯高龄手术禁区,成功为其实施了胸腔镜微创手术。患者术后痊愈出院,露出了久违的微笑,向心胸外科的医护团队连连称赞。
患者江大爷,家住安庆市区,因突发胸闷、呼吸困难,被紧急送至我院急诊科。急诊医生立即行胸部CT,结果显示右侧气胸,右肺压缩超过80%,考虑肺大疱破裂引起自发性气胸,便收住呼吸与危重症医学科。同时,行胸腔闭式引流术,江大爷的症状有所缓解。但是,到了第二天清晨,江大爷再次出现呼吸困难。心胸外科医生会诊后,为江大爷置入了一根胸管,症状有所改善,可保守治疗一周后胸管仍有气泡持续溢出,并且需要持续负压吸引,否则胸闷就非常明显。如果不做手术,江大爷今后就只能一直插着呼吸管。但要让一位96岁高龄的老人做气胸手术,确实需要很大的决心和勇气。
江大爷的子女看到平时活动自如的父亲现如今整日卧榻病床,心急如焚,苦不堪言。为了保证江大爷今后生活质量,心胸外科首席专家刘建组织多学科讨论,经过与家属的充分沟通,决定承担风险勇闯高龄手术的禁区,为他做手术治疗。在心内科、肾内科、麻醉科的协助下,在首席专家刘建、科主任陈剑的现场指导下,詹必成手术团队通过一个仅仅长3cm的切口,在胸腔镜监视下,准确找到漏气的肺大疱,快速进行肺大疱切除修补术。虽然超高龄患者肺组织脆弱,但凭借着充分的术前准备、全面的麻醉管理、娴熟的操作技巧,仅仅用时30分钟,手术顺利结束。江大爷全程生命体征稳定,术中几乎无出血,术后肺漏气立即停止。经过心胸外科医护团队的精心治疗和护理,江大爷恢复良好,术后第二天拔除胸管,第五天顺利出院。
安庆市立医院