三新专题简介
中西医结合防治缺血性脑卒中
安庆市立医院 中医科
安庆市立医院中医科是皖西南地区综合性医院中唯一设置中医病房的一级临床学科。自1962年建制至今,渐次发展,统属中医内科、针灸科、伤科、痔瘘科、康复运动医学科。设置床位36张。现有主任医师1名,副主任医师4名,主治医师5名,住院医师5名,其中硕士2人,在读研究生2人。有着良好的、利于科室发展的人才梯队。年门诊量50000余人次,年出院病人1000余人次。是集内科杂病、功能减退性疾病、外科手术后的康复调理、中风及肿瘤的中西医结合治疗于一体的综合性科室。为全国第三批、第五批名老中医药专家学术经验继承人教学单位,安徽省第二批名老中医工作室建设项目单位,安徽中医药大学中医内科学硕士点,安庆市第二周期医学重点专科建设单位。
项目依托:
科室已在皖西南地区率先开设了“康复运动医学科”,并设有专用病房,引进了大量康复治疗设备(神经功能重建治疗系统、脑电仿生电刺激仪、微波治疗仪、熏蒸床、空气波压力治疗仪、磁疗、多功能颈腰椎牵引床等)。为广大需要康复治疗的患者提供了便利、温馨、优良的治疗环境和措施。2013年,医院被批准为国家脑卒中筛查与防治基地,中医科进一步完善了相关诊疗制度,引入诊疗仪器与技术,推动与完善脑卒中筛查与防治建设工作,启动了 “中西医结合防治缺血性脑卒中”的三新专题研究项目,进一步深入开展临床专病研究。
诊疗优势:
缺血性脑卒中相当于中医学缺血性中风范畴。中医治疗该病已有数千年历史,其方法多样,辨证灵活,疗效确切。中西结合治疗缺血性脑卒中能根据病程发展的不同时期采用辩证论治的方法作出针对性处理,突出个体化治疗;能突破单纯应用西医溶栓、抗凝治疗的时间窗限制,实现远期治疗;能通过中药汤剂、中药熏蒸、中成药注射液、针灸拔罐、康复训练等多种方法灵活有效地干预急性期、恢复期、后遗症期等临床各期的治疗。我们通过运用中西医结合诊疗方法,使缺血性脑卒中临床治疗有效率明显提高,缩短了患者临床治疗周期,减轻了患者经济负担,尤其在改善患者后遗症方面取得了显著疗效。对提高患者生活质量、减少二次发病有深远意义,值得推广应用。
典型案例:
黄某,女,47岁。入院日期:2014年1月4日。语謇伴左侧肢体不利5天。患者5天前无明显诱因下出现言语謇涩伴左侧肢体乏力,口角向右侧歪斜,无明显恶心、呕吐,在外地医院行头颅CT检查提示脑梗死,行活血化瘀等治疗后症状改善不明显,今返乡来我院就诊。既往有高血压病史,不规则服用降压药。查体:血压150/90mmHg,神清,精神可,两肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性罗音,心率88次/分,律齐,腹软,无压痛,左上肢肌力3(-),左下肢肌力4级,肌张力正常,右侧肢体肌力肌张力正常,巴氏征(-),克布氏征(-),舌质淡胖,苔薄白,脉弦细。入院完善血常规、肝肾功能、心电图等常规检查,予降压扩管、抑制血小板聚集、清除氧自由基等西医常规治疗,并处中药汤剂,补阳还五汤加减,一日一剂,早晚煎服。同时,配合针灸醒脑开窍,舒经活络治疗,以及神经生物电刺激等现代康复治疗。经中西医结合综合治疗两周后,患者无明显语謇、口角歪斜明显好转,左上肢肌力4级,左下肢肌力5(-),生活基本能自理,复查头颅MRI提示大脑右侧梗死区域减小。带药出院,嘱患者回家加强患肢锻炼,门诊定期复诊。
安庆市立医院