日前,安庆市立医院手足外科成功为一名子弹枪击贯通伤患者实施了“髂骨皮瓣移植修复重建前足手术”,该手术在本市尚属首例,在省内也不多见。
伤者陈某,东至人,一直以狩猎为生,今年1月份在山区打猎时遭到野猪袭击,慌乱中不慎被自己的霰弹枪击中右前足,致右足贯通,皮肤、软组织、骨骼均缺损,形成一大片窟窿,面临前足截肢的可能,情况十分危急,患者随即被送往市立医院。由于患者创伤部位位于足的负重区,枪击伤因子弹进入组织后仍同时有旋转、爆炸,组织内损伤较创口为重,存在多种组织缺损,手术外科陈强主任立即组织全科进行讨论,制定了详细的手术修复方案,与此同时,医院麻醉科、手术室开辟绿色通道,在年前手术病人多手术室紧张的情况下为伤者单独开辟了一手术间,手术由江峰副主任医师主刀,在患者身上采取带旋髂浅血管束的皮瓣和旋髂深血管的骨瓣,通过显微镜将二套血管进行并联吻合,成功进行了复合组织的移植,为伤者的脚掌补好了窟窿,整个手术持续了近十个小时,伤者目前已经康复出院,肢体功能得到了恢复。
带双套血供的髂骨皮瓣作为一种新技术在复合组织缺损的修复方面有其独到的优势,对各种缺损做到“缺什么补什么,定点修复,精确修复,量体裁衣”。但该项为术者的显微操作技能提出了更高的要求,目前市立医院手足外科已成功开展多种皮瓣的组合移植,使创面的修复走向多元化,也标志着我院显微外科技术水平达到了国内先进水平,走在全省前列。
张冰 江峰
安庆市立医院