我院运用“小儿纤维支气管镜术”,将一名8岁大的高烧不退肺炎患儿成功治愈。据了解,此例“小儿纤维支气管镜术”在安庆尚属首例,填补了皖西南地区空白,并提升了安庆地区小儿呼吸系统疾病的诊治水平。
10月10日,我院儿科收治一名来自太湖县8岁急性咳嗽高烧患儿。该患儿反复咳嗽、发热,已有5天。曾就诊于县某医院,胸片检查右上肺炎。当地考虑诊断:急性肺炎,已抗炎治疗数日,但仍然高烧不退,患儿消瘦明显。
“这水都挂了好多天了,药也是没少服一顿,孩子怎么还是咳嗽、发烧呢?”小孩的家人急坏了。家人不敢大意,赶紧将她送进了我院儿科接受治疗。
入住该院后,我院儿科主任、知名专家李晓春向患儿家长详细询问了病情,经过胸部X片检查发现,孩子右上肺的中叶和下叶都显示出有大片肺炎,肺部张不开。经过儿科几位专家反复会诊,发现患儿咳嗽主要是喉咙里面有痰咳不出来,气管受刺激,而有些痰在气管里藏得太深、太浓,无法咳出来,导致气道堵塞,空气进不到肺里。考虑孩子现在出现了肺不张,如果不进行有效治疗,她的肺会出现大面积感染坏死,甚至丧失肺功能。专家最后商定采用一种最新的办法,可以通过纤维支气管镜将痰吸出来。
11日,儿科副主任医师刘迎庆为该患儿进行了纤维支气管镜检查术和支气管肺泡灌洗。用一根细管子从鼻腔伸到气管再一直伸到肺里,通过摄像头看到气管里面,发现痰液,注射生理盐水,把痰液稀释,用负压把它吸出来。患儿手术后恢复得很好,咳嗽症状也明显减轻。
刘迎庆医师介绍说,纤维支气管镜是一种适用于观察肺叶、段及亚段支气管病变、活检采样及治疗的技术手段,纤支镜在诊治小儿呼吸疑难疾病方面具有独特优势:由于纤支镜镜体柔软细小,可以前后弯曲,能进入患儿气管及部分支气管,使得检查具有了可视范围扩大、检查阳性率提高、适应症扩大、患儿痛苦减小,并发症减少等诸多优点。由于小儿气道狭窄,患儿在检查中不能很好的配合,且耐受性差,危险性大,对操作技术要求高等原因,纤支镜在儿科临床应用遭遇到了很大的困难。目前,仅北京、上海等地大医院开展此项技术,省内也只有少数医院能独立完成。
我院率先开展小儿纤支镜技术,这使得以小儿呼吸疾病诊疗为强项的安医大重点扶持学科——儿科的呼吸系统疾病的诊治上了一个新台阶,诊治呼吸系统疑难杂症更是得心应手。(吴晓波)
安庆市立医院