我院肿瘤外科成功为一例变异喉返神经患者实施甲状腺手术,目前,患者已康复出院。
患者汪某,数月前感觉颈部包块,到我院肿瘤外科就诊,门诊CT检查显示,双侧甲状腺占位,考虑结节性甲状腺肿。入住肿瘤外科后,治疗组对患者进行了细致的检查,在制定手术方案时发现食管后方异常右锁骨下动脉影,CT三维重建显示右侧锁骨下动脉变异,有右侧非返性喉返神经的可能。经过充分的术前准备,肿瘤外科专家为患者实施了手术,术中证实患者确为右侧非返性喉返神经,术后该患者吞咽、发音均正常。
据肿瘤外科专家介绍,变异的喉返神经主要是胚胎发育异常所致,发生率极低,仅为0.3%,在术前很难发现。它是由迷走神经发出的分支,主要支配除环甲肌以外的所有喉肌及喉粘膜,与甲状腺、食管、气管、颈前血管关系密切,变异的喉返神经在术前若不能及时发现,在颈部手术、特别是甲状腺手术中,易造成损伤导致声嘶或呼吸困难而危及生命。 (汪大田)
安庆市立医院