负责医院感染管理,制定医院感染管理计划并组织实施。监督检查全院有关医院感染管理规章制度的执行情况,定期对医院环境污染情况、消毒药械使用情况进行监测。
医院感染管理科工作职责
1、制定全院性医院感染管理核心制度,科内专职人员按照各自的职责明确分工,并督促各临床科室实施。
2、每日对归档病例及现有病例进行动态监控。对临床住院病例医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对存在问题提出控制措施并指导实施。
3、每季对医院感染发生状况进行调查、统计分析,定期将结果向医院感染管理委员会或向分管院长汇报;按省质控中心要求定期上报统计报表。
4、制定医院感染暴发预案的处理方案。对发生医院感染暴发事件时立即上报,并开展调查分析、提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。
5、每季对消毒灭菌药械、一次性使用无菌医疗器械、器具的购置进行审核,对其保存及使用情况进行检查和指导,发现问题及时上报医院感染管理委员会处理。
6、每日、每月不定期对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作进行监督并提供指导。
7、每季定期对重点区域进行消毒灭菌效果及环境卫生学的抽样检查,督查临床按各项规章制度落实到位。
8、每天接受临床各科业务咨询工作。并针对性对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。
9、每天对临床耐药菌情况进行监测,每季将全院耐药菌情况反馈全院。
10、每年至少2次在院内对全体工作人员进行医院感染相关法律法规、相关工作规范和标准、专业技术知识的培训。每年申报市级医院感染继教培训项目,争取申报省继教项目。
11、组织开展医院感染相关科研工作,每年开展2个目标性监测项目。对医院感染监测资料进行趋势分析,并在每季《医院感染管理通讯》反馈全院;对医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并督导实施,对医院感染的重点部门、重点环节、重点流程、危险因素等采取干预措施。
12、按院综合目标要求定期评估检查资料,加强持续改进措施,严重的与院奖惩挂钩。每季定期召开感染管理委员会,完成各级领导交办的其他事宜。
安庆市立医院