2010年初卫生部号召在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动,安庆市立医院护理人以人文关怀为根本如火如荼的投身到此次活动中来。从两个试点病区入手,克服困难,创造条件,总结经验,认真落实,边实践边改进,按“试点病房”运行模式在全院有序推进,取得了显著成效:医院先后荣获安徽省优质护理服务先进单位,有两个病区被授予安徽省先进病房,并有全国和省优质护理示范工程先进个人各一名。
“人文关怀,优护之本”。在优质护理活动中既要关爱病患、满足病患,也要注重护士的身心健康,二者的和谐和平衡是优护工程深度推广的保障。安庆市立医院人深知这一点,她们紧紧围绕这两条主线,将人文关怀贯穿护理工作的始终,走出了一条市级“三甲”医院的“优护”之路。
第一条主线:以病人为中心,提供满意的高质量的护理服务
从“只见疾病不见人”到“以病人为中心”。
实行责任制整体护理,一改往日的传统护理模式:责任护士扁平化小包干制度,能级对应分层使用护士,无缝隙APN排班模式,根据科室特点弹性排班、加强重点时间段的护理人手,如午间及晚间的双班制,参与所管病人的医生查房,不拘形式因人施护,形式多样的健康教育,一对一的康复指导,温馨的提示卡片,落到实处的工休座谈会,这一系列护理举措从根本上改革了临床护理服务模式,进一步深化了“优护”内涵:让病人从入院到出院,全程由管床护士负责,将治疗性护理、专科护理、基础护理、康复护理、心理护理、生活护理完全有机地融于一体,真正为病人提供了全程、全面、专业人性化的护理。使贴近患者、贴近临床、贴近社会成为事实。
在后勤部门的有力保障下,把护士从陪检、配餐、下收、下送等非护理工作中解放出来。简化护理文书,设置表格式护理单;优化护理流程,化繁为简;护士站的前移,全方位的床边护理;这些护理措施的改革为护士繁忙的工作带来了时间的优化,让护士有更多的时间陪在病人身边,真正做到把时间还给护士,把护士还给病人。
改变观念,夯实基础护理,提供专业照护。
“帮助不能自理的病人洗脚,是护士的职责;为不能自理的病人洗脚,是佣人。”责任护士不是佣人,她们根据病人的身体状况、疾病转归、自理能力做出相应的评估结果,按照护理级别提供相应适度的生活护理,终极目标是提高病人的自理能力。
同样是协助翻身,在家属那只是一个单纯的力气活,在护士那是力学原理加皮肤观察;同样是协助大小便,在家属那是个大难题,在护士那却可以从排泄物的量、色、味中发现潜伏的危机。———基础护理也需要专业知识。一位主动脉夹层的病人在住院观察期间,家属因不知病情的危重性,曲解护士的基础护理“只不过是为了多收点钱”而拒绝护士对病人实施的生活护理,甚至言行中对护士也颇有不敬。在手术结束后,护士依然微笑着走进病房,一边告诉病人配合要领,一边娴熟地为他固定一根根引流管、取舒适卧位、查看伤口、翻身、拍背……面对身上插了七八根管子的父亲,患者的女儿束手无策,她再也不敢随便碰父亲一下,即使父亲想伸一下腿,她也会急急忙忙地去喊护士来,并对父亲解释说:“她们做得专业,你放心!”。护士们忙而不乱井然有序的工作使她彻底明白:护理病人,光有孝心是远远不够的。患者康复出院时,这位女儿专门制作了一面锦旗送给护士,上面写道:“精心护理,情胜亲人”。一面锦旗并不珍贵,珍贵的是病人对护理工作价值的认同与赞许。
细节决定一切,将人文关怀渗透到每一个服务的细节中。
一走进病房,总的感觉是清爽了、安静了。一股温馨扑面而来:陪护少了,护士多了;杂物少了,绿植多了;冷漠少了,问候多了;呻吟少了,笑脸多了。便民箱里的老花镜,24小时开放的微波炉,开水间的防滑垫,体检时的隔帘,卫生间的扶手及晾衣架,午间拉起的窗帘,夜晚柔和的地灯,这都是护士对患者的贴心与细心。“小心烫伤”;“请禁食水”;“值班护士在病房,请稍等”各种温馨提示牌的使用无不体现着护士的关心和爱护。术前探视术后回访,健康小处方的浅显易懂,康复训练的身边陪护给了患者最大的安心。护理警示标识的使用,减少了不良事件的发生;规范管道标识,杜绝了安全隐患;公示护理服务项目和分级护理服务内涵,明白消费减少了纠纷。这一切的一切无不显示了护理工作的细中见真,碎中见诚。
第二条主线:以临床护士为中心,保障“优护”工程的质量及深入推广
建立长效激励机制,注重精神内涵,调动工作积极性。
建立绩效考核和长效激励机制,是保障"优护"工程的重要举措。只有将精神激励和物质激励有机的结合起来,才能充分调动护士的积极性、创造性和主动性。
医院《护理天地》的创刊、护理网站的建立、时装秀、歌咏赛、读书会等等这一切的文化活动不仅给广大的护理姐妹们提供了倾吐心声,切磋技艺的平台,更重要的是让护士们找到了职业归属感和认同感,丰富了精神内涵,凝聚了护理队伍。一句鼓励,一声谢谢,一个外出进修的机会,一堂别开生面的新技术培训,每月“星级护士”的评比,每年优秀护士的诞生,这些精神上的激励是护士工作动力的源泉。
对护士完成的临床护理工作的数量、质量、以及住院患者满意度进行绩效考核,考核结果结合“星级护士”的评选与当月的劳务提成挂钩,体现“多劳多得、优劳优酬”的分配原则;提高护士夜班费和专科护士待遇;高风险、劳动强度大、技术含量高的科室护士享受特殊津贴;设立“优质护理示范工程”专项基金;积极改善合同制护士待遇,让她们享受同等继教、评优、晋升的机会,逐步实现同工同酬。等等这些长效的物质激励使不同层次护理人员的工作积极性和创造性得到了空前的发挥。
提高护士素质和专业能力,做好职业生涯规划
“为什么留不住护理人才,为什么护士们找不到工作的动力。那是因为她们没有职业生涯的规划,看不到自己的将来”。医院的领导们针对根源,与时俱进,进行了一系列的护理改革,让她们在为病人提供高质量护理服务的同时也找到了职业的自豪感和职业规划的方向。
首先她们完善了护士分层级培训计划。对全院临床一线护士按学历水平、职称、工作经验、专业技术水平和能力实施分层(N1-N5)分级(三级)管理模式并给与相对应的理论及技能培训,及时考核。
同时将竞争机制,引进到护士长提拔、临床护士总带教、护理单元小带教、实习总带教的海选和录用上。
并且有计划的选派护士长、高年资护师和专科护理骨干外出学习,注重了专科护士及护理骨干的培养,建立了一支合理的护理人才梯队。这两年医院培养了急诊急救、重症监护、糖尿病等专科护士19人,国际造口治疗师1人。这些专科护士积极发挥其专业特长,提升专科护理水平,带动学科建设和发展,为病人提供了优质的护理服务。护理部在完善7个安徽省专科基地的带教管理的同时,积极创建新的专科护士培训基地,以推动护理专科水平的建设。
同时医院还大力投入,开展护理“三新”项目,组织高水平、多层次的学术活动。护理科研工作成绩斐然,先后有四位同志的护理课题通过了省级科技成果鉴定,两项课题获得了市级科技进步三等奖。护理技术水平的不断攀升,使护士专业价值得到了进一步体现。
骨一科的刘吾婷是一名工作了几年的合同制护士,在得知自己过五关斩六将后终于竞聘成了一名实习生“总教头”时,激动的写下了竞聘后的感想———《我的未来不是梦》。她写到:“这次竞聘让我看到了护士这个职业的希望,找到了我职业规划的方向,体会到了从未有过的自豪和幸福……我的未来不是梦!优质护理示范工程只有起点,没有终点。它给了我们护士广阔的舞台和施展才华的空间……我的未来不是梦!”———说得多好呀!这就是护士职业幸福感最真最纯的流露。
加强人力资源管理,保障护理安全
临床一线护士缺编是个普遍现象,为了保障“优护”工程的顺利开展和护理质量的安全,护理部根据临床实际工作量、技术难度等因素合理调配护理人力。通过学习和动员,让从事非护理工作的护士回归至临床。去年新招聘了94名护士充实到临床一线,今年又新招聘了115名护士。力使临床一线护士配置的床护比逐步达标,以减轻临床一线护士的工作压力,减少护理差错事故的发生。
为了提高医院护理队伍的应急能力,确保护理人员在紧急状态下能迅速调配到位,保障病人安全,护理部制定了紧急状态下护理人力资源调配方案,加强了护理安全防范。
围绕主题 深化“优护”
安庆市立医院在优质护理示范工程中牢牢抓住“以病人为中心”和“以护士为中心”这两条主线,谨记人文关怀,严抓“优护”质量,用心用情用力走出了自己的“优护”之路。
2012年,安庆市立医院护理人将继续深化“优护”工程,将“优护”由病房延伸至门诊直至覆盖全院护理岗位,由院内延伸至社区,为打造市级“三甲”医院“优护”典范,继续努力!永不懈怠! (祖丽)
(摘自《安庆日报》2012年10月9日)
相关链接:
http://aqdzb.aqnews.com.cn/aqrb/html/2012-10/09/content_248238.htm
安庆市立医院