11月1日,我院心血管内科为一位冠状动脉完全闭塞的患者成功植入3枚支架,解除了患者的病痛。
患者方某,38岁,是我市一位出租车司机,胸闷、胸痛一个多月,因总觉得无大碍而未予以重视,实在是疼痛难忍才来到我院就诊,因冠心病、心绞痛收住到心血管内科。入院后行冠脉造影示:左主干正常,前降支近段完全闭塞,回旋支中段狭窄90%,右冠状动脉中段完全闭全。这就是医学上的CTO病变,即冠状动脉完全闭塞型病变,十分少见,而且方某才38岁冠状动脉就发生此类病变,更是罕见。这类手术的难度在于血管已经完全闭塞,造影使血管不能显像,在做支架植入时,全凭感觉,稍有不慎,就会穿透血管。
手术难度大,风险必然高,有过多次手术经历的我院心血管内科主任辜和平也是第一次碰到。在手术前,他考虑到手术中可能遇到的所有情况,制定详细的手术方案。手术中,他沉稳冷静接入指引导管、导丝、球囊。指引导管顺利到位;指引导丝顺利通过闭塞段到达前降支、右冠状动脉远端;再指引球囊扩张闭塞段血管后,成功植入3枚支架。术后复查造影示:残余的狭窄指数降至为0,血流恢复通畅。患者症状也随之缓解。
11月10日患者康复出院。
在我市能完成此类高难度的手术,对冠心病介入诊治水平的提高起到了积极的促进作用。(邵美满)
安庆市立医院