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突破新高 我院成功为95岁高龄老人实施ERCP+胆总管结石取石术

作者:李胜兵 龙皖江     发布时间:2024-06-13     浏览:1578次     一审:张冰 二审:柯正 三审:朱娟

  近日,消化内科内镜中心张焰平主任团队突破“高龄手术禁区”,成功为一名95岁高龄的胆总管结石伴胆管炎患者实施ERCP胆道取石手术,将困扰老人的腹痛问题顺利解决,该手术打破了我院ERCP手术患者的最高龄纪录。

  患者卢某,5天前无明显诱因下出现上腹痛,为持续性绞痛不适,伴有恶心呕吐,自觉有寒颤,无发热。当地县医院查胆管磁共振提示:胆囊多发结石伴胆囊炎、胆总管下端结石伴肝内外胆管扩张。因其年龄较高,基础性疾病较多,遂转入我院消化内科。


  “胆总管结石伴胆管炎患者,若不及时治疗,可能导致感染性休克、急性胰腺炎等严重并发症,死亡率极高。考虑到老人年龄较大,加上手术风险极大,当前最佳治疗方案是ERCP胆道取石手术。”张焰平介绍说。
  考虑到老人的特殊情况,张焰平组织ERCP团队进行了充分讨论并制定了周密的手术方案,针对可能发生的风险一一做出应对之策。经过与家属的充分沟通,张焰平带领的ERCP团队为其行ERCP+十二指肠乳头小切开+球囊扩张术+胆道碎石术+胆道取石术+鼻胆管引流术。术中造影见胆总管内径约2.0cm,其内可见数枚负性阴影,可移动,最大一枚直径接近2cm。张焰平凭借娴熟的技巧和丰富的临床经验,以碎石网篮套住较大结石给予碎石,成功一次性取出胆总管内数枚棕黄色成形结石,整个手术过程不超过50分钟。术后,经过精心护理,目前老人恢复状况良好,腹痛症状消失,已顺利出院回家。
  我院开展ERCP技术已有二十余年时间,在前期经验积累基础上,年操作约300人次。目前熟练开展鼻胆管引流术(ENBD)、胆总管结石取石术、胆管塑料支架(ERBD)/金属支架(EMBE)置入术、胰管结石取石及胰管支架置入术等一系列诊疗技术,使我院ERCP这一“消化内镜皇冠上的明珠”技术走向常规化,为更多皖西南地区患者生命健康保驾护航。
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