近日，肿瘤外科完成首例腹腔镜直肠癌根治联合肝转移瘤一期切除术。
    患者郑某，男，53岁。因“肛门坠胀伴大便次数增多半年余”于2.17日入院，术前完善检查提示：直肠癌（距肛缘4cm）伴肝脏孤立性转移瘤；考虑患者直肠原发灶能根治性切除，同时肝脏为孤立性转移灶，且靠近胆囊床，经科室讨论决定于2.25日行腹腔镜肝脏转移瘤切除+腹会阴联合直肠癌根治术（MILES）+胆囊切除,手术由张亚铭主任医师主刀，在麻醉科王胜斌主任、徐煌医师大力协作下，先行胆囊切除及肝转移瘤切除，两标本先放置标本袋内，后行MILES术，最后所有标本自会阴部切口取出，腹部只有几个戳卡孔，手术顺利，患者术后恢复尚可，于3.10日出院。
    张主任介绍：既往此类患者需行上腹部及下腹部两个巨大切口，患者创伤大，现在随着技术的进步，在保证根治的前提下，尽量减低病人的创伤，最终使病人获益，手术的完成标志着我院的腹腔镜水平又迈入一个新的台阶，肝转移是大肠癌致死的主要原因，大约50%的大肠癌最终会发生肝转移，同时性肝转移发生率约为20%，异时性肝转移发生率约为20%，肝转移灶如能根治性切除中位生存期为35个月，5年生存率为30%，而肝转移灶无法切除的患者中位生存期为6.9月，5年生存率为0，手术完整切除肝转移灶仍是治愈结直肠癌伴肝转移的最佳方法。