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罕见!巨大肿物覆盖老汉右眼  协作!学科联合为其成功切除

作者:张冰     发布时间:2020-05-26     浏览:1791次     一审:张冰 二审:柯正 三审:朱娟

  “感谢市立医院的医生们,我现在很好。”21日上午,市立医院新院区耳鼻咽喉科病区,精神矍铄的白老汉向前来查房的谢宏武主任医师竖起了大拇指。就在几天前,谢宏武联合眼科、神经外科和麻醉科等多科室,为他实施了右鼻外径路颅底肿物切除手术,帮其解除了二十余年的困扰。

  家住长风乡的白老汉被罕见肿物困扰了整整23年,巨大的囊肿覆盖了整个右眼,不仅影响美观,也影响了正常的视力。白老汉曾辗转多家医院,由于囊肿巨大、病情复杂,均求无果,一度打算放弃治疗的他在家人的劝说下选择到市立医院寻求一线希望。入院后,耳鼻咽喉科为其完善相关检查,证实肿物为右侧巨大额窦囊肿,大小约为5cmx5cmx4cm。




  面对如此巨大的额窦囊肿,从医数十年的谢宏武坦言也是第一次遇见。据了解,额窦囊肿为耳鼻咽喉科少见疾病,发病率较低,发展到如此巨大更是罕见。“患者囊肿与脑膜黏连,不仅向下压迫眼球,向后也压迫了颅底骨质,导致部分骨质缺损。若不及时手术,囊肿继续增大会压迫脑组织导致颅内并发症,严重会危及生命,压迫眼球还可能造成视力障碍、活动受限等。”经与神经外科、眼科等科室联合会诊后,谢宏武决定操刀为患者进行手术。
  5月13日,经过充分的术前准备,谢宏武手术团队为患者实施了右鼻外径路颅底肿物切除术。术中,谢宏武和助手从囊肿里抽出了约40ml咖啡样囊液,在成功剥离与脑膜紧密黏连的囊肿后,发现脑膜有少许裂隙,并有脑脊液渗透,当即由在旁待命已久的神经外科医生对裂隙进行修补。缝合创面时,考虑到直接缝合会导致上下眼睑关闭不全,为避免患者眼球长期暴露于空气,术中谢宏武又请眼科医生为患者缝合了上下眼睑,待一个月后再进行二期处理。

  在神经外科、眼科和麻醉科的配合下,手术进行顺利,伴随白老汉的二十余年的巨大囊肿被成功切除。目前,经过精心治疗和护理,患者未出现头痛、眼痛以及脑脊液渗漏等并发症,恢复情况良好。



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